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        抗高血压药的合理应用

        作者市二医院 金福  来源临海新闻网  时间2019年02月20日

        高血压是一种常见的心血管疾病以动脉血压增高为临床主要表现血压升高常伴有头晕头痛失眠等症状更?#29616;?#30340;是由于血压持续升高促使小动脉硬化会引起脑血管意外心力衰竭和糖尿病等随着人们生活方式的改变和社会日益老龄化高血压的发病率呈逐年上升趋势可供临床上使用的药物品种已达100多种合理使用抗高血压药不仅可有效降低血压改善症状而?#19968;?#21487;减少并发症发生降低死亡率

        轻度高血压患者症?#24202;?#26126;显?#19978;?#37319;取控制体重用低盐低脂肪饮食适当运动等措施不能奏效时可选用温和降压药如利血?#20581;?#27682;氯噻嗪等中度高血压如上述药物疗效不明显时可选用普萘洛尔可乐定肼屈嗪等或与上述药物联合应用重度高血压可加服胍乙啶高血压危象可静注利血平或静滴硝普钠

        抗高血压药只能控制血压但不能彻底根?#21361;?#24517;须坚持长期服用无论使用何种降压药物均应?#26377;?#21058;量开始逐步增加剂量以增加患者对常用剂量的适应性并减轻毒副作用千万不能凭主观感觉服药不要突然停药或频繁换药更不能凭主观感觉随意添加药物在夏天可适当减少服药剂量服药血压下降后可采用维持量继续服药宜选用长效降压药不可擅自增加用药剂量降压速度不宜过快因为血压骤降会引起心肌缺血脑血管意外和急性肾功能衰竭应平稳降压一般用药治疗3至6个月内达到血压控制目标值中度及重度高血压只要将血压降到接近正常血压即可不必强求降至正常水?#20581;?/p>

        值得注意的是长效降压药如硝?#38477;?#24179;控释片非洛地平缓释片不能掰断或嚼碎服用因为这样会加快?#22836;?#33647;物的速度使血药浓度突然升高增加药物的毒副作用用药前须咨询医药专?#31561;?#22763;或详细阅读药品说明书

        为有效控制血压应指导患者掌握正确的服药时间不能采用1日3次的服药方法血压在24小时内并非恒定存在着自发性的波动夜间睡眠状态时血压最低如果白天忘记服药到临睡前再补服降压药很危险特别是老年患者容易诱发缺血性中风血压在上午9时至11时和下午3时至5时最高药物的作用一般是在服药后半小时出现2至3小时达到高峰建议使用长效降压药降压作用温和平稳如?#26412;?#38477;压0号片非洛地平缓释片等每天只需服药1?#21361;?#33647;效持续24小时以上最好在早上7时左右服每日服2次的宜在下午2时再补充1?#21361;?#22914;硝?#38477;?#24179;控释片血药浓度可平稳维持14小时每日只需服药2?#21361;?#26080;多次给药引起的血药浓度波动不良反应大大减少


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